УЗИ 3 триместр
УЗИ плода в 3 триместре, нормы исследования беременности по неделям
![Узи для беременной Узи для беременной](http://uziwiki.ru/img/26_img1.jpg)
Третий триместр опасен развитием патологий. В это время повышается риск преждевременных родов, возникают проблемы с кровообращением и околоплодной жидкостью. Что именно покажет УЗИ и на каком сроке беременности лучше провести исследование?
Количество околоплодной жидкости
![Третий триместр беременности на УЗИ Третий триместр беременности на УЗИ](http://uziwiki.ru/img/26_img2.jpg)
Ее может быть много на третьем триместре, тогда врач предложит роженице лечь в стационар на последние несколько недель. Это делается для того, чтобы избежать преждевременного излития вод, преждевременных родов и других осложнений.
Не менее опасно маловодие. При этой патологии, ребенку может не хватать места для развития, из-за чего у плода могут появляться уродства и искривление костей. Даже при умеренном маловодии может быть передавлена пуповина, отчего ребенку может не хватать питательных веществ. А отсутствие пространства сковывает движения и отражается на нервной системе плода.
При обеих патологиях, специалисты часто кладут женщин «на сохранение» в стационар и рекомендуют кесарево сечение для минимизации риска. Перед родами обязательно проводится еще одно УЗИ.
Положение плода во время УЗИ
![Третий триместр на УЗИ Третий триместр на УЗИ](http://uziwiki.ru/img/26_img3.jpg)
Это одна из самых важных вещей, ради определения положения плода проводится первый скрининг триместра и УЗИ перед родами. Если ребенок лежит неправильно (головой вверх или вбок), врачи порекомендуют делать кесарево сечение. Однако ребенок на третьем триместре не лежит спокойно, он двигается, переворачивается и еще вполне может перевернуться и занять правильное положение. Только после УЗИ на более позднем сроке можно сделать окончательный вывод.
Здоровье эмбриона
![Развитие эмбриона на УЗИ Развитие эмбриона на УЗИ](http://uziwiki.ru/img/26_img4.jpg)
В последний скрининг 3 триместра определяют предварительные параметры будущего ребенка: его рост, вес, состояние органов. Все эти данные специалист соотносит с предыдущими данными, полученными на более ранних обследованиях.
На что обращает внимание доктор, проводя УЗИ-диагностику на 32 неделе:
- Размер головы плода, окружность и длина ото лба до затылка (норма – 95-115 мм);
- Окружность живота малыша, которая должна быть от 260 до 315 мм;
- Размеры костей: бедренной (55 – 65 мм), голени (52-60 мм), плечевой (52-62 мм), предплечья (45-55 мм);
- Примерная масса. На 32 неделе беременности малыш должен весить около 1900 г, а к 33 неделе он может прибавить еще 100 г веса. К этому сроку он уже полностью сформирован, и в дальнейшем, будет только прибавлять в весе и росте.
Замеры плода на каждом УЗИ, сравнение их с предыдущими данными и таблицами норм называется фетометрией. Этот метод позволяет отследить динамику роста плода, а соотнесение с нормами из таблицы – его здоровье.
Оценивает врач и состояние органов, и общее развитие малыша, а именно:
- Головной мозг. Если есть задержки развития, инфицирование или генетическая аномалия – УЗИ диагностика это покажет и специалисты смогут начать лечение малыша, не дожидаясь его рождения;
- Лицо, то есть носовая косточка, носогубный треугольник, глазницы и челюсти. Это тоже делается для определения внутриутробного порока развития;
- Позвоночник и наличие остистого отростка у каждого позвонка;
- Внутренние органы, а именно диафрагма и легкие, почки, кишечник и желудок.
Исследование не исключит пороки развития на 100%, но даст примерное представление о здоровье малыша и возможность назначить лечение и витамины маме.
Часто, делая скрининг триместра №3, врач предупреждает об обвитой вокруг шеи ребенка пуповине. Это может быть опасно, особенно во время родов, но пугаться заранее не стоит: во-первых, ребенок двигается и переворачивается в животе, и пуповина еще может размотаться. Во-вторых, точную картинку может дать только несколько исследований, желательно – 3Д и 4Д, чтобы видеть ребенка максимально четко. В-третьих, даже если пуповина обернулась вокруг шеи несколько раз, ничего страшного – врачи в этих случаях делают доплерометрию и дополнительное УЗИ перед родами и если есть риск для ребенка – назначают женщине кесарево сечение. Одновитковое обвитие пуповиной случается у четверти всех беременных женщин, и не является противопоказанием для самостоятельных родов.
Здоровье мамы
![Эмбрион на УЗИ Эмбрион на УЗИ](http://uziwiki.ru/img/26_img5.jpg)
Организм женщины в 3 триместре беременности начинает готовиться к родам. Плацента занимает окончательное положение, в котором она будет находиться в момент выхода младенца. Ее нормальная толщина в этот момент – от 2,5 до 4 см. Расположение плаценты очень важно, ведь если она перекрывает зев матки (это называется предлежанием), то младенец не сможет родиться естественным образом.
Второй параметр – зрелость плаценты. Если она начинает стареть слишком рано, то плод не получит достаточного количества питательных веществ и кислорода. В таких случаях врачи вызывают преждевременные, на 1-3 недели раньше, роды. Это позволяет сохранить жизнь и здоровье ребенка.
О вероятности преждевременных родов говорит шейка матки. В нормальном состоянии ее длина составляет около 3-3,5 см, но если длина сократилась до полутора сантиметров – риск очень высок, и женщине предлагают лечь в стационар. В норме только накануне появления ребенка на свет она сокращается до 1 см и раскрывается.
Дополнительные исследования на УЗИ
![26_img6.jpg Плод в утробе на УЗИ](http://uziwiki.ru/img/26_img6.jpg)
Если у врача, проводящего скрининг третьего триместра, остаются сомнения в здоровье женщины или малыша, то он может назначить дополнительные исследования.
КТГ или кардиотокография – измерение сокращений плода. Этот вид диагностики позволяет врачу услышать стук сердца малыша и измерить его частоту и силу. Это дает представление о здоровье будущего ребенка.
Доплерометрия более серьезная процедура. Это проверка кровотока в матке, плаценте и пуповине. Часто эту процедуру делают во время беременности несколько раз,а также на третьем триместре, вместе с УЗИ, но если плод развивается нормально и ультразвуковое исследование патологий не выявляет, врач может и вовсе его не назначить.
Ультразвуковое исследование очень информативно и абсолютно безвредно для матери и ребенка. Во время беременности, маме необходимо соблюдать режим, побольше гулять и правильно питаться, а при возникновении болей или выделений сразу обращаться к врачу. Регулярное посещение женской консультации и плановые скрининги помогут сохранить здоровье мамы и ребенка.
Нормы УЗИ при беременности индивидуальны для каждой пациентки, поскольку нет одинаковых организмов. Результаты следует обсуждать только со своим врачом, у которого пациентка наблюдается.