Скрининг 2 триместра: нормы по УЗИ

Скрининг 2 триместра: нормы по УЗИ. На каком сроке делать?

Во время беременности женщины делают УЗИ, проходят различные исследования, сдают анализы и т.п., получают результаты, а вот в рамках каких норм они должны быть – не знают. Одним из таких комплексных исследований является скрининг второго триместра. Мы поможем разобраться в нормах по УЗИ и биохимическому скринингу, на каком сроке лучше делать это исследование, и объясним его необходимость.

У беременных женщин главная цель – выносить и родить здорового ребенка. К сожалению, так получается не у всех. В большинстве случаев, это женщины, что перенесли бактериальную или вирусную инфекцию, принимающие лекарственные препараты в первом триместре либо до зачатия, имеющие у себя или родственников какое-либо наследственное заболевание и т. п. Поэтому скрининг во втором триместре делать нужно обязательно. Врач подскажет, на каком точно сроке делатся второе плановое УЗИ, сделает расшифровку и подскажет, всё ли в норме.

Зачем нужна процедура?

Если в древности беременность у женщин шла своим чередом, то теперь у каждой есть возможность наблюдаться у специалиста, узнавая каждый интересующий аспект и следя за мельчайшим изменением в развитии плода.

На сегодняшний день, когда женщина забеременела, она становится на учет к гинекологу, который будет вести обследование до родов. Он же будет направлять ее на различные анализы, результаты которых и станут картиной течения всей беременности и непосредственно показателями состояния плода. Именно проведенный комплекс исследований и покажет, нет ли у плода каких-либо патологий, отклонений в развитии и так далее. Такой комплекс еще называют пренатальным скринингом, проводится он, как правило, два раза: в первом и втором триместре беременности.

Пренатальный скрининг второго триместра проводится на 16 – 20 неделе беременности (лучше всего на 17 – 18 неделе беременности), состоит из биохимического скрининга (анализ крови) и УЗИ. По его результатам можно выявить беременных с отклонениями от норм. Такие отклонения обозначают, что у плода, скорее всего, какие-то нарушения в развитии, возможные патологии, пороки или даже синдром Дауна либо Эдвардса.

Ультразвуковой скрининг второго триместра

При наступлении соответствующей недели срока, с помощью скрининга, будущая мама и врач смогут не только увидеть эмбрион, но и:

• Измерить анатомические параметры плода (рост, вес, бипариентальный, лобно-затылочный, копчико-теменной размеры, окружности головы, живота, длина бедра, голени, плеча, предплечья);
• Размеры и развитость внутренних органов (сердца, почек, мозга, позвоночника и т.д.);
• Определить пол ребенка;
• Заметить нарушения и патологии, в том числе наличие признаков (специальные маркеры) синдрома Дауна и т.п.;
• Диагностировать шейку матки женщины, плаценту (норма толщины 22 мм ± 6 мм), околоплодные воды, пуповину.

Биохимический скрининг триместра

В дополнение и подтверждение результатов УЗИ, женщины сдают еще и кровь на анализы, которые покажут, нет ли у плода синдрома Дауна или Эдвардса, либо других патологий и пороков. Эти анализы проводятся, чтобы определить уровень белка альфа-фетапротеина, гормона эстриола, хорионический гормон человека.

Белок АФП содержится в организме плода в первой половине беременности. Потом его уровень должен сокращаться. Расшифровка этого анализа покажет все ли в норме без отклонений от нормы в большую, либо меньшую сторону. Если расшифровка покажет сдвиги по нормам, то это будет поводом для тревоги, так как это указывает на какие-либо нарушения в развитии плода, а в худшем случае, свидетельствует о пороках и патологиях.

Так, какие нормы альфа-фетопротеинового белка? Нормы указаны в соответствии со сроком беременности, вот только во всех лабораториях разные. И касается это не только данного белка, но и последующих, о которых пойдет речь. Это зависит от аппарата, на котором проводится исследование. Поэтому, вы вправе потребовать таблицу норм, в том учреждении, где вы делаете пренатальный скрининг, а они, в свою очередь, обязаны вам ее предоставить.

Такой гормон, как свободный эстриол, поначалу продуцируется плацентой, а потом с помощью печени ребенка. Совместно с ростом и развитием плода, увеличивается и процент эстриола. В случае, если расшифровка показывает отклонения, особенно, снижение, это свидетельствует о серьезных нарушениях или патологиях. Если же его наличие превышает норму, это может говорить о нескольких эмбрионах (двойня, тройня и т.п.), больших размерах плода или о проблемах с печенью, либо почками у будущей мамы.

Что касается свободной бета-субъединицы ХГЧ, то она вырабатывается в клетках эмбриона. Она необходима для поддержания жизни плода, равномерного и правильного протеканию беременности. Любые отклонения от нормы будут свидетельствовать о нарушениях, патологиях, пороках и т. п.

Любой гинеколог даст направление на УЗИ и биохимический скрининг триместра на соответствующей неделе беременности, но делать его или нет, решать вам. Некоторые сознательно отказываются от этого, обосновывая свое решение, тем, что готовы к любому исходу событий. К сожалению, они не понимают, что своевременно получив информацию, можно избежать многих проблем.