Что такое денситометрия костей?
Одной из мер борьбы с остеопорозом и другими заболеваниями костной ткани считается своевременная диагностика. Поговорим подробнее о различных методах и способах исследования, в чем их сходства и различия. Остановимся на вопросе денситометрия: что это такое, а также рассмотрим в сравнении традиционный рентген и метод денситометрии для диагностики остеопороза. Исследование структуры костной ткани (или остеоденситометрия) показано для проведения:
- пожилым людям, ведь в силу возраста и гормональных изменений возрастает угроза развития остеопороза и костных изменений;
- лицам, у которых есть близкие родственники с нарушениями структуры костной ткани;
- лицам с хроническими заболеваниями, которые могут быть прямо связаны с остеопорозом;
- людям, получающим частые переломы костей даже при незначительном воздействии;
- больным, принимающим лекарства, которые приводят к снижению уровня кальция в организме; при длительной гиподинамии; несбалансированном питании.
Также пройти обследование (то есть денситометрию) могут все желающие, особенно это важно, если ощущается ноющая боль в отделах позвоночника, суставах; судороги в ногах; долговременная субфебрильная температура; повышенная утомляемость; проблемы с зубами и ногтями.
Помните, что не стоит заниматься самолечением, или, напротив, затягивать с обращением к врачу в случае появления неприятных симптомов. Любая диагностика и лечение проводят под наблюдением специалиста.
Денситометрия костей: что это такое?
Денситометрия костей (или остеоденситометрия) это вариант не инвазивной диагностики. Термин образован от следующих корней: densitas – плотность, и metria – измерение. Получается, что в термине отражена сущность процесса: остеоденситометрия – это определение структуры и плотности костной ткани с использованием специального медицинского оборудования. Проще говоря, остеоденситометрия - это исследование костей.
Выделяют два вида исследования: ультразвуковая денситометрия кости и рентгеновская. Разберем процессы подробнее.
Ультразвуковая денситометрия проводится с помощью УЗИ аппарата. Заключения делают исходя из измерения длины волны ультразвука при прохождении ее через ткани разной плотности. Чем больше плотность костной ткани, тем выше скорость волны. Одним из основных достоинств этого метода считается точность даже при минимальных изменениях в плотности кости. Именно ультразвуковая остеоденситометрия позволяет определить остеопороз еще на самой начальной стадии костных изменений, и принять необходимые меры.
При такой высокой точности и чувствительности, УЗИ не наносят вреда организму. Их проводят даже детям и беременным, ведь процедура проводится быстро, безболезненно и не требует особенной подготовки пациента. Кроме того, по сравнению с другими методами исследований, стоимость метода УЗИ диагностики остеопороза относительно невысокая.
Именно этот метод исследования используют для первичного обследования пациента с жалобами, а также применяют к пациентам, проходящим реабилитацию или получающим лечение – в целях контроля процесса.
Следующим методом диагностики заболеваний костной ткани является рентгеновская денситометрия костей. Рентгеновское излучение проходит сквозь кость, и аппарат по разработанной методике высчитывает количество минеральных веществ на площадь пройденной лучом поверхности (результат отображается в значениях г/см²), что отражает плотность костной ткани.
Рентгеновские лучи позволяют оценить любые повреждения костей – недаром на рентген отправляют всех, у кого появляются подозрения на перелом. Но остеоденситометрия проводится с гораздо меньшей дозой облучения (менее одной десятой дозы от стандартного значения при рентгенографии грудной клетки). Требует использования рентгеновского оборудования, поэтому стоит дороже метода УЗИ диагностики костей.
Этот процесс диагностики достаточно продолжительный – от 10 до 30 минут в зависимости от части тела. Для его проведения пациента укладывают на специфический стол, под которым находится рентген-излучатель. Сверху расположен датчик, который медленно движется над телом, «рисуя» изображение на экране, отражая потерю плотности костной ткани, если таковая имеется.
В связи с небольшой, но реальной дозой облучения, избегают проводить рентгеновскую денситометрию беременным, кормящим и детям. Кроме противопоказания в связи с облучением, детям редко проводят рентгеновскую денситометрию потому, что в ходе процедуры нужно неподвижно лежать на столе, подчас в неудобной позе. Такой долгий процесс непросто им дается.
Чаще всего рентген применяют для обследования позвоночника, тазобедренного сустава (например, шейки бедра) и костей рук (запястья).
Кроме того, для определения потери костной массы используют обычный рентген. Ранние стадии остеопороза этот метод определяет не точно, эффективен лишь при явной картине заболевания (потери более 25% от массы ткани), хотя картинку состояния костей показывает очень четкую.
Также специалистом могут быть выбраны для проведения компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) костей как информативные методы исследований, но сравнительно дорогостоящие и требующие специфического оборудования.
В дополнение к вышеперечисленным не инвазивным методам диагностики остеопороза используют биохимические измерения – например, изучение маркеров метаболизма костной ткани.
И нельзя забывать об инвазивных методах исследования – биопсия (забор) костной ткани. Болезненная процедура, проведение которой актуально в случае серьезных заболеваний (онкологических), считается высокоинформативной. Из-за болезненности и травматичности ее проводят, только если КТ, МРТ, УЗИ и рентген диагностика плотности кости не показали полную картину.
Сведем в таблицу основные характеристики различных методов исследования:
| * | Ультразвуковая денситометрия | Рентгеновская денситометрия | Рентген |
|---|---|---|---|
| Точность данных | Высокая | Высокая, при тщательном соблюдении методики проведения | Высокая, при явном течении заболевания |
| Определение костных изменений | 3-4% потери плотности костных тканей, начальная стадия изменений | Более 10% потери плотности костных тканей | Более 25-30% потери плотности кости, низкоэффективный метод |
| Степень вреда от проведения процедуры | Абсолютно безвредная процедура | Небольшая доза рентгеновского облучения в процессе | Относительно высокая степень облучения в процессе |
| Кому проводится/не проводится процедура | Без ограничений: беременные, кормящие, дети, пожилые и т.д. | Запрещена беременным, кормящим, детям; лицам, прошедшим МРТ или КТ с красителем (барий) | Запрещена беременным, кормящим, детям; лицам, прошедшим МРТ или КТ с красителем |
Сделать денситометрию можно как самостоятельно, так и по назначению врача. Абсолютных противопоказаний у процедуры, особенно при выборе метода УЗИ диагностики, нет. Но до проведения вы должны уведомить врача о возможной беременности или если вы кормите ребенка грудью.
Полученные в результате исследования результаты сравнивают с нормальными значениями плотности костей возрастной группы. Точный диагноз остеопороз обычно подтверждают не только денситометрией, а назначают еще ряд обследований для проведения – биохимическое исследование или биопсия.
Многопрофильные медицинские центры предлагают и проводят как ультразвуковую денситометрию, так рентгеновскую. Перед записью на прием ознакомьтесь с квалификацией врача. Стоимость процедуры зависит от отдела позвоночника и колеблется от 500 р. за один отдел до 3600 р. за исследование всего организма.
Результаты исследования плотности обычно готовы на следующий день, интерпретирует их врач-рентгенолог.
Итак, мы подробно разобрали вопрос денситометрия: что это. Это один из основных методов диагностики и проверки подозрений на остеопороз. Важно при первых болях и ломоте в костях обращаться к специалисту. Особенно это актуально людям в возрасте старше 40 лет, с избыточным весом и случаями заболевания остеопорозом в родне. Таким образом, остеоденситометрия - это необходимое для большого количества человек исследование, которое позволит выявить основные проблемы изменения костных тканей вовремя.