Что показывает УЗИ малого таза у женщин?

К органам малого таза относится матка и придатки, включая яичники, мочевой пузырь и прямая кишка. Иногда, по назначению врача, в этот перечень включают лимфоузлы или почки, но обычно эти органы оставляют за рамками обследования.

УЗИ органов малого таза у женщин назначается при маточном кровотечении, боли внизу живота или сбоях цикла. Кроме этого, ультразвуковое исследование обязательно делают для лечения бесплодия, установке противозачаточной спирали или проблеме с мочевым пузырем.

Особенности проведения процедур

УЗИ может быть сделано:

• Трансабдоминально, то есть через живот. Такое исследование подходит для беременных женщин и тех, кто не ведет половую жизнь;
• Трансвагинально – датчик вставляется во влагалище. При таком методе исследования результат получается лучше и точнее;
• Трансректально – исследование проводится черед прямую кишку. Этот способ самый редкий и назначается мужчинам намного чаще, чем женщинам.

Больше всего предварительной подготовки требует абдоминальный способ диагностики – перед обследованием женщина не должна ходить в туалет несколько часов. Это делается для того, чтобы наполненный мочевой пузырь приподнял матку и отодвинул ее от наполненного воздухом кишечника, волны через который проходят гораздо хуже. При трансвагинальном УЗИ такой подготовки не требуется.

Правильно расшифровать результаты, и определить, что норма, а что – нет, может только врач.

УЗИ органов малого таза у женщин рекомендуется проводить на 5-7 день цикла при профилактике заболеваний и ежегодном осмотре. Этот срок может быть изменен, например, при лечении бесплодия исследование проводится несколько раз в месяц, в каждой фазе менструального цикла, при воспалениях и опухолях – сразу после окончания менструаций, при хирургических вмешательствах и острой боли – при поступлении пациентки в лечебное учреждение, независимо от дня менструального цикла.

УЗИ матки

Ультрасонографию матки делают один раз в год, для профилактики, и трижды за время беременности, в первом, втором и третьем триместре.

Вне беременности матка должна соответствовать следующим параметрам:

• Правильное расположение. Матка, наклонена кпереди – это норма;
• Ровные четкие контуры. Если контур размазан, это говорит о воспалении тканей вокруг, а изменение формы может быть симптомом миомы или опухоли;
• Размеры органа должны быть примерно следующие: длина 7 см, ширина 6 см, передне-задний размер 42 мм. Одинаково плохо и уменьшение, и увеличение размеров;
• Однородная структура и оболочки, и полости, без плотных и тонких участков тканей и без новообразований. Полость матки должна быть чистой;
• Шейка тоже должна быть однородной по эхоструктуре, а в длину не должна быть больше 40 мм. Канал шейки матки у здоровой женщины в длину 2-3 мм и заполнен цервикальной жидкостью.

Один из основных параметров – толщина эндометрия. Это внутренняя оболочка матки, которая обновляется каждый цикл, поэтому состояние его меняется от фазы к фазе. Точные параметры должен определить врач.

УЗИ яичников

Нормальный объем яичников - от 2 до 8 см3, а размер у разных женщин может отличаться. Структура органа должна быть однородной, с небольшими вкраплениями, а контуры – бугристыми - это связано с созреванием внутри яичников фолликулов. На УЗИ органов малого таза у женщин должен определяться один доминантный фолликул (до 25 мм в диаметре), созревание которого произойдет в ближайший менструальный цикл и несколько маленьких, по 4-6 мм.

Изменение контуров и структуры яичников указывает на воспаление, а увеличенный размер органа – на поликистоз. Кроме того, на УЗИ может не просматриваться доминантный фолликул, отсутствие которого косвенным образом указывает на бесплодие.

Вместе с УЗИ матки и яичников делают осмотр маточных труб. На УЗИ органов малого таза у женщин, у которых все нормально со здоровьем, они почти не просматриваются. На мониторе их будет заметно, если что-то не в порядке, и ткани воспалены или уплотнены, либо случилась внематочная беременность.

УЗИ мочевого пузыря

Этот анализ делается при появлении крови в моче, «плохих» анализах, воспалениях, опухолях и появлении камней. При осмотре определяется:

• Размер и форма органа;
• Место расположения органа;
• Толщина и состояние стенок;
• Наличие инородных тел или опухолей.

Для проведения анализа понадобится за час до исследования выпить около полутора литров жидкости, и опорожнять мочевой пузырь нельзя до окончания процедуры.

УЗИ матки при беременности

При беременности ультразвуковое исследование назначается трижды – в первом, втором и третьем триместре. Никаких побочных действий этот метод исследования не имеет и никакого влияния на ребенка не оказывает, поэтому иногда врачи назначают его даже чаще, для контроля развития плода и здоровья женщины.

Для чего это делается? В первом триместре доктор с помощью УЗИ определяет точный срок беременности, количество эмбрионов и место их прикрепления. Во время первого скрининга оценивается состояние здоровья и размер зародыша, работа его сердца, правильность развития. Один из самых важных параметров – толщина шейной складки, по которой определяется возможность генетических заболеваний.

На втором скрининге измеряют рост и вес плода, окружность его головы и живота, длину костей и ритм сердца. Здоровью женщины тоже уделяется внимание: врачи оценивают состояние плаценты и скорость кровотока, состояние матки и околоплодных вод. Примерно в это же время оценивается состояние канала шейки матки и возможность преждевременных родов.

Третье ультразвуковое исследование делается на 32 неделе. В этот раз высчитывается примерная масса ребенка, доктор контролирует динамику его развития, правильное положение плода и зрелость плаценты. По результатам этого УЗИ врач делает вывод – родит ли женщина естественным способом или же ей сделают кесарево сечение.

Очень важно своевременно проходить осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование, ведь заболевания у женщин часто протекают бессимптомно. Своевременные осмотры и анализы помогут защитить органы малого таза и избежать множества проблем со здоровьем.