Что показывает УЗИ головного мозга?

УЗИ сосудов головного мозга - длительная процедура.

Никакого вреда процедура не несет, поэтому УЗИ назначают и взрослым, и детям. Ультразвук очень плохо проходит через костную ткань, поэтому УЗИ сосудов головного мозга – процесс довольно долгий и трудоемкий, а расшифровка результатов сложна, и под силу только опытному неврологу. Чтобы получить максимально достоверный результат, датчик УЗИ накладывается на самые тонкие кости черепа (височную, затылочную), на глазные впадины и область под челюстью. Обследование занимает около получаса и стоит от двух до четырех тысяч рублей в разных медицинских центрах.

УЗИ головы или эхоэнцефалография (эхоЭГ) назначается как в экстренных случаях, после травм головы, так и в рамках обычного обследования.

Для обследования совсем маленьких детей, родничок у которых пока не зарос, назначается другое обследование: нейросонография. Оно проводится не через кости, как у взрослых, а через родничок, то есть пространство между ними, буквально через щелку. Нейросонография у детей позволяет наиболее точно и быстро определить состояние мозга крохи, не подвергая его дополнительным стрессам.

УЗИ головного мозга назначается, если пациент:

• Жалуется на головную боль, происхождение которой непонятно;
• Страдает от дискоординации движений или испытывает беспричинную слабость в руках и ногах;
• Страдает от частого головокружения и шума в ушах, падает в обмороки или периодически теряет зрение и слух;
• Перенес инсульт или микроинсульт;
• Много курит, страдает ожирение, гипертонией или сахарным диабетом, а также повышенным уровнем холестерина;
• Имеет признаки поражения сосудов головы и шеи;
• Страдает от неправильной работы желез, расположенных в мозге, гипофиза, гипоталамуса и др.

Кроме того, эхо ЭГ назначают при более серьезных заболеваниях: гидроцефалии, абсцессах и опухолях, инсультах, отеках, воспалительных заболеваниях, болезни Паркинсона, кистах и гематомах.

Как проводится УЗИ полости черепа?

Противопоказаний для проведения этой процедуры нет. Никакой особой подготовки тоже не требуется – ультразвуковое обследование проводится при любом состоянии пациента, даже если он без сознания. А если проводится нейросонография головного мозга у детей, то врачи рекомендуют провести процедуру во время дневного сна малыша, чтобы он не пугался и не крутил головой, осматриваясь и мешая доктору.

Единственное противопоказание для УЗИ полости черепа – наличие на голове открытых ран в той области, куда будет накладываться гель.

Если вместе с осмотром будет проведена диагностика сосудов головного мозга, то врачи рекомендуют на несколько часов воздержаться от курения, употребления алкоголя, чая и кофе, и продуктов, повышающих или понижающих давление, чтобы не исказить конечный результат.

Пациент во время обследования обычно лежит на кушетке или сидит в кресле, в зависимости от того, какие зоны мозга нужно осмотреть. На кожу головы наносится гель, и накладываются датчики, которые будут получать отраженный ультразвук. Диаграмма на мониторе покажет состояние костей, мозга и сосудов головы.

Результаты УЗИ полости черепа

Результат исследования будет представлен в виде графика. На нем отображается три волны или комплекса, как их называют врачи:

• Начальный – сигнал, отраженный от кожи, костей черепа и поверхности мозга;
• Срединный (М-Эхо), то есть отраженный от центральной части мозга, перегородки между полушариями, эпифизом, перегородкой и серповидным отростком;
• Конечный, то есть затрагивающий самые удаленные от датчика слои, такие как твердая оболочка мозга, кости черепа с другой стороны.

Опытный невролог, расшифровывая результаты УЗИ, сможет по диаграмме построить не только точную картину мозга, но и диагностировать заболевание.

Самый главный параметр, на который обращает внимание врач – симметричность диаграммы. Если мозг здоров, не имеет опухолей или других областей более высокой или низкой плотности, то расстояние от начального до срединного и от срединного до конечного комплексов будет примерно равным. Не считается патологией смещение середины на 1-2 мм в любую сторону – такие изображения относят скорее к дефектам сканера, чем к заболеваниям. Значительно и заметно будет смещена средняя линия, если в мозге есть опухоль, киста или другая подобная патология: здоровее полушарие будет меньше по размеру, чем больное, и из-за этого немного сместится в полости черепа. Кроме того, диаграмма здорового человека будет почти ровной, с одним зубцом между М-эхо и краем, тогда как при поражениях мозга края и зубцы будут несимметричны. Но расшифровка результатов должна быть выполнена опытным врачом-неврологом, который сможет отличить погрешность от патологии и назначить верное лечение.

Часто вместе с эхоЭГ пациенту назначают УЗИ сосудов головы. В отличие от исследования полости черепа, для осмотра сосудов пациент ложится на кушетку, и вся процедура выполняется в положении лежа. Доктор наносит на шею пациента гель и прикладывает датчик – метод проведения УЗИ сосудов шеи и головы не отличается от обычного ультразвукового исследования, разве что доктор может немного надавить на кожу, чтобы проверить эластичность сосудов. Так как ультразвук через костную ткань проходит очень плохо, сосуды осматривают через самые тонкие участки костей черепа: виски, глазницы и швы между основными костями. Ультразвуковое исследование сосудов часто совмещают с допплерографией.

Допплерография – метод исследования, при котором с помощью ультразвука можно наблюдать течение крови в венах и артериях. Этот метод исследования применяется при осмотре всех сосудов организма и считается одним из самых точных и востребованных при диагностике заболеваний.

Чтобы точно поставить диагноз, врач может простить задержать дыхание или наоборот, подышать часто и глубоко. После выполнения «дыхательных упражнений» доктором выполняется расшифровка результатов и пишется заключение, в котором отмечается:

• Длина сонной артерии справа в норме будет от 7 до 12 см, справа - от 10 до 15. Основная сонная артерия (ОСА) должна разделяться на внутреннюю (ее обозначают аббревиатурой ВСА) и наружную (НСА). Не является патологией разделение артерии от аорты. Кроме того, оценивается наличие и количество ответвлений от ОСА вплоть до входа ее в череп;
• Скорость кровотока, разница между систолой и диастолой, то есть разница между минимальной и максимальной скоростью кровотока в сосудах;
• Состояние стенок сосуда, их толщина и эластичность. Толщина стенки артерии в норме должна быть около 1,0 мм, однако, в зависимости от возраста и особенностей организма пациента ее толщина может увеличиваться до 1,3 мм, и это не будет признаком заболевания;
• Наличие патологий, тромбов, сжатий и разрывов сосудов.

Немного меньше внимания уделяется венам. Доктор тоже смотрит кровоток, его направленность, скорость, интенсивность, и состояние стенок вены, их эластичность и плотность. Эти данные также отражаются в заключении.

Ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов головы – хорошо зарекомендовавший себя метод исследования, который используется уже не один год. Не смотря на развитие технологий, УЗИ головного мозга по-прежнему остается одним из самых точных и востребованных обследований.