УЗИ сердца: что покажет эхокардиография

Узи сердца

При каких симптомах следует обратить внимание на свое здоровье и обратиться к врачу-кардиологу за направлением на ЭКГ? Это сделать стоит в том случае, если есть один или несколько симптомов:

  • Боль в грудной клетке слева, под ключицей или ниже.
  • Аритмия – сердце замирает или наоборот, начинает биться чаще.
  • Регулярное повышение или падение давления.
  • Перенесенный инфаркт миокарда и «семейность» сердечнососудистых заболеваний, а так же врожденный или приобретенный порок сердца.

Никакой особенной подготовки для проведения исследования узи не нужно, достаточно обычных гигиенических процедур: принять душ и надеть чистую одежду. Во время ультразвукового исследования пациент лежит на кушетке, раздетый до пояса, а врач водит по груди и боку в области сердца датчиком, и наблюдает за картинкой на мониторе.

Проведение обследования

Иногда, для получения более точной информации, эхокардиография проводится через пищевод. При таком методе диагностики пациент погружается в сон и ему через рот вводится датчик на длинном проводе. Так как пищевод расположен практически вплотную к сердцу, картинка получается максимально точная. Чтобы подготовиться к этой процедуре, пациенту рекомендуется не есть и не пить несколько часов.

Медицинские показания для проведения ультразвукового исследования:

  • Шумы в сердце;
  • Признаки сердечной недостаточности;
  • Подозрение на инфаркт миокарда;
  • Ишемическая болезнь в хронической стадии;
  • Повреждения грудной клетки;
  • Тромбоз вен или подозрение на аневризму аорты;
  • Наблюдение за органом после перенесенной операции.
Физиология сердечной мышцы

Диагноз ставится после расшифровки результатов ультразвукового исследования (узи), исходя из состояния и особенностей здоровья пациента. Какие показатели УЗИ сердца увидит доктор на мониторе:

  • Общее состояние сердца, то есть то, как работают все участки вместе, нет ли сбоев.
  • Состояние створок клапанов. Врач оценит, нет ли утолщения стенок, снижения подвижности створок, не сужено ли отверстие, через которое выбрасывается кровь.
  • Перегородки между предсердиями и желудочками, их целостность, расположение и толщина.
  • Размеры правого и левого отделов сердца с кровью и без, а так же толщину стенок сердечной мышцы и сосудов.
  • Объем крови, проходящий через желудочки.
  • Объем жидкости в сердечной сумке, а также общее состояние органа.

Кроме этого, врач ищет на УЗИ признаки заболеваний, настоящих или будущих, таких как инфаркт миокарда и предынфарктное состояние, тромбы сосудов, аневризма аорты, пороки сердца, рубцы и изменение структуры тканей.

Часто доктор назначает не только ультразвуковое исследование сердца, но и исследование сосудов. На УЗИ контролируется поток крови через желудочки, и общее состояние сосудов.

Следует отметить, что коронарные сосуды на кардиографии увидеть не удастся, и для их изучения должен быть введен контраст. Такое обследование коронарных сосудов называется коронографией и проводится оно вместе с обследованием сердечной мышцы.

Самостоятельная расшифровка результатов УЗИ сердца

Здоровое сердце

Обычно доктор расписывает показатели УЗИ сердца очень подробно, но совершенно непонятно простому пациенту. Попробуем их расшифровать.

Параметры левого отдела сердца:

Масса миокарда, основной сердечной мышцы, у женщин должна быть от 95 до 140 г, у мужчин – от 130 до 180 г. ИММДЖ, т.е. индекс массы миокарда левого желудочка, объем в состоянии покоя от 71 до 89 г/м2 для женщин и от 71 до 94 г/м2 у мужчин.

Второй параметр – объем, который имеет левый желудочек в состоянии максимального наполнения кровью. В карте он, чаще всего, записывается как КДО, конечно-диастолический объем, и составляет в норме 120-140 мл. КСО, связанный с ним параметр, означает количество крови, оставшееся внутри после сокращения, и составляет он у здоровых людей 50-60 мл. Разница между этими двумя параметрами (УО или СО) также важна для диагностики болезней сердечной мышцы, и есть повод задуматься, если параметры выходят за пределы 60-80 мл.

Гипертония влияет на толщину стенки левого желудочка. Если у здорового человека стенка довольно тонкая, 1,1 см, то из-за увеличения нагрузки на сердце при заболевании стенка утолщается, в тяжелых случаях до 2 см.

Говорит о болезни и аббревиатура ФВ (то есть фракция выброса) с результатом ниже 50%. ФВ обозначает, какой объем крови выбрасывает сердце за одно сокращение, и низкий показатель говорит о сердечной недостаточности.

Описывается и состояние клапанов – митрального и аортального. Створки клапанов не должны провисать и пропускать кровь из левого желудочка, пока закрыты, и должны полностью и синхронно открываться.

Параметры правого отдела органа:

Правая часть органа тоже состоит из желудочка и предсердия. Кровь из этой части сердца проходит через легкие, чтобы забрать из них кислород, поэтому правильное функционирование этой сердечной мышцы очень важно.

Стенка правого желудочка должна быть толщиной 5 мл, а диастолический размер от 1 до 2 см. Размер предсердия может колебаться от 1,8 до 3,5 см.. Что касается клапанов, нормы для них те же, что и для клапанов правой части органа – полностью и синхронно открываться и не пропускать кровь в закрытом состоянии.

Перикард, или сердечная сумка - это оболочка сердца. Там может содержаться немного жидкости, от 10 до 30 мл, и это нормально. Однако, если жидкости больше, то стоит побеспокоиться о своем здоровье – это может быть симптомом серьезного заболевания.

Расшифровываются показатели УЗИ сердца врачом. Цифры в них могут меняться в зависимости от возраста и состояния здоровья, поэтому повышение или понижение какого-либо показателя еще не говорит о болезни.

Ультразвуковое исследование сердца плода и новорожденного ребенка

Обследование сердца

У беременных женщин на плановых осмотрах узи врач обязательно проверяет, как бьется сердце ребенка. Это исследование проводится на 18-22 неделе беременности, и позволяет точно определить патологии развития. Доктор проверяет, правильно ли расположено сердечко малыша, правильно ли оно развито, и нет ли изменений тканей, которые в будущем приведут к серьезным заболеваниям. УЗИ сердца плода часто делается совместно с доплеровским исследованием, чтобы отследить не только стук сердца плода, но и циркуляцию крови в пупочном канатике и плаценте – это поможет более точно выявить пороки развития. В третьем триместре беременности эхокардиографию сердца плода повторяют.

Есть примета, что на скорость биения сердца плода влияет пол ребенка. Если оно бьется быстро, на верхней границе нормы, то родится девочка, а если на нижней – то мальчик.

Если на скринингах узи были выявлены патологии, то исследование повторяют после рождения ребенка. Часто диагноз, поставленный плоду, не оправдывается, и сердечно новорожденных детей оказывается полностью здорово. В остальных случаях новорожденных сразу начинают лечить или готовят к операции.

Эхокардиография сердца и сосудов – точный метод исследования, который позволяет на ранних этапах предотвратить инфаркт миокарда, болезни коронарных сосудов и клапанов, и множество других проблем. Даже в платных клиниках стоимость этого исследования не высока, а грамотная расшифровка результатов позволит сохранить здоровье пациента на долгие годы.