Как делают УЗИ почек

Как проводят УЗИ почек? Как делают УЗИ почек у женщин во время беременности? Подготовка к обследованию ультразвуковой диагностикой.

Ультразвуковое исследование почек необходимо при острых болях в спине, почечных коликах, мочекаменной болезни, травмах, крови в моче и плохом анализе крови. Кроме того, УЗИ назначают, если пациент жалуется на отеки ног, головную боль и затрудненное мочеиспускание.

Особенности УЗИ почек

В экстренных ситуациях процедура проводится сразу, без предварительной подготовки. Перед плановым исследованием все же потребуется выполнить несколько несложных действий:

• Врач обязательно порекомендует несколько дней соблюдать диету, то есть исключить из рациона бобы, черный хлеб и газированные напитки;
• За день проведения УЗИ необходимо принять Активированный уголь или другой препарат для снижения газообразования в кишечнике;
• Третий этап подготовки – за 2 часа до процедуры выпить 2-3 стакана воды, чтобы к моменту проведения процедуры мочевой пузырь был наполнен и хорошо виден на мониторе.

Такая подготовка для проведения УЗИ почек требуется потому, что ультразвук очень плохо проходит через газовую среду. Газы в кишечнике вырабатываются постоянно, но их избыток может затруднить исследование или сделать его вовсе невозможным.

Кроме газов результативности может помешать наличие в кишечнике бария (контрастного вещества, которое вводится в организм при проведении рентгеноскопии), или чрезмерная полнота пациента. В первом случае исследование будет перенесено на несколько дней, а во втором доктор предложит использовать другой метод диагностики.

Сама процедура занимает совсем немного времени. Пациент в кабинете снимает или поднимает одежду на верхней части тела, и ложится на кушетку животом вверх. Дорктор наносит на живот гель и начинает УЗИ. Гель не имеет ни цвета, ни запаха, но благодаря нему между кожей и датчиком нет воздуха, который не пропускает ультразвук. Кроме того, из-за геля датчик прибора скользит по коже гораздо легче. При некоторых заболеваниях пациент может стоять на ногах – положение тела больного зависит от состояния его здоровья и цели, которая ставится перед сонологом.

Этапы

Осмотр начинается с живота. Датчик посылает короткий ультразвуковой сигнал, который отражается от внутренних органов и создает картинку на мониторе у врача. Затем пациент ложится на бок и на спину, и процедура повторяется. Во время исследования больному очень важно соблюдать неподвижность, так как любое движение может исказить картинку. Врач может попросить задержать дыхание или сделать глубокий вдох, втянуть или надуть живот. Это делается для того, чтобы понять, как почки и мочевой пузырь реагируют на движения диафрагмы – при дыхании органы могут сдвигаться не больше, чем на 2-3 см.

Если делается одновременно УЗИ и почек, и моченого пузыря, то процедура длится немного дольше. Сначала доктор осматривает с помощью ультразвука полный мочевой пузырь, а затем просит пациента посетить уборную, и осматривает орган в пустом состоянии.

После окончания осмотра можно стереть гель и одеться. В частных клиниках обычно выдают больному салфетку или полотенце, а при посещении государственной больницы лучше взять с собой и салфетки, и подстилку для кушетки. Результаты УЗИ почек и мочевого пузыря описываются в заключении, а иногда врач может распечатать УЗИ-снимок. На фотографии сонолог отметит все найденные аномалии и новообразования, чтобы лечащему врачу легче было поставить диагноз.

Сонолог, который проводит процедуру, не имеет права трактовать результаты УЗИ, это может делать только лечащий врач!

Дополнительные операции

В сложных случаях процедуру УЗИ совмещают с допплеровским исследованием. Этот тест позволит не только оценить состояние почек и мочевого пузыря, но и состояние сосудов, скорость кровотока и наличие тромбов. Допплеровское исследование покажет наличие варикозных вен, тромбов, атеросклероза, а кроме того, покажет, как восстанавливаются вены и артерии после травмы или операции.

Размер и расположение почек, а также состояние тканей зависят от возраста, веса, телосложения и образа жизни пациента, поэтому единого стандарта нет, а все параметры очень приблизительны. Здоровый орган в норме должен иметь примерно следующие характеристики:

• Длина до 12 см;
• Ширина до 6 см;
• Толщина до 5 см;
• Толщина кортикального слоя – до 90 см3;
• Толщина паренхимы (внешней оболочки почки) – до 25 мм;
• Структура ткани однородная;
• Контуры четкие, ровные;
• Подвижность при дыхании не более 3 см.

Интересно, что у 90% людей правая почка по размеру чуть меньше, чем левая.

Ультразвуковое исследование почек обязательно покажет инородные тела и новообразования как в почках, так и в мочевом пузыре: камни, песок, кисты или опухоли. Наличие новообразований непременно будет отмечено в заключении и врач при получении результатов УЗИ обязательно даст рекомендацию по лечению заболевания.

Вместе с УЗИ почек и мочевого пузыря врач осматривает прилегающие органы – надпочечники, мочеточники и полую вену. Следует отметить, что в нормальном, не воспаленном состоянии, ни надпочечников, ни мочеточников на УЗИ почти не видно, и появляются они на экране, только если есть какой-то воспалительный процесс или опухоль. Нижняя полая вена должна быть четко очерчена и иметь трубчатую структуру, небольшой диаметр (до 2,5 см) и находиться правее позвоночника.

Иногда в заключение может быть написана всего одна фраза «выраженный пневматоз кишечника». Это значит, что кишечник заполнен газами, и провести задуманное невозможно.

Регулярное проведение ультразвукового исследования почек и остальных органов поможет сохранить здоровье и обнаружить болезни в самом их начале. А правильная подготовка к проведению процедуры и грамотная расшифровка результатов сделают исследование максимально информативным.