Что показывает УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшины - один из популярных видов обследований. Что дает УЗИ живота и что выявляет врач на исследовании?

Процедура проводится натощак, в утреннее время. Несколько дней перед исследованием пациенту придется ограничивать себя в пище: из-за того, что в кишечнике скапливаются газы, сквозь которые не проходит ультразвук, результат обследования может быть или невиден, или неверен. Из рациона необходимо исключить на 3 дня алкоголь и газированные напитки, бобы, жирную, острую, соленую пищу и черный хлеб.

Для полного очищения кишечника врачи рекомендуют за день до обследования принять слабительное. Кроме того, избавиться от газов помогут аптечные препараты, например, активированный уголь. Утром перед обследованием нельзя завтракать, курить, пить воду и сосать леденцы, чтобы не вызвать спазм желудка и не получить искаженный результат. Лучше несколько часов потерпеть голод, чем получить неверный диагноз или повторное направление на УЗИ живота.

Больше никакой особенной подготовки для УЗИ органов брюшной полости не нужно, кроме, разве что, гигиенических процедур: перед исследованием не лишним будет принять душ и надеть чистую одежду.

УЗИ внутренних органов

УЗИ органов брюшной полости – процедура довольно долгая, длится около получаса. За это время врач-сонолог осматривает и оценивает состояние внутренних органов пациента в целом, их размер, расположение, структуру и общее состояние брюшной полости. УЗИ покажет воспалительные процессы в животе, размеры органов, а также наличие жидкости и опухолей. В заключении описываются и нормальные данные, и те, которые были получены. Не стоит пугаться, если реальные размеры органов немного отличаются от «стандарта» - расположение и размеры органов зависят от возраста, телосложения и особенностей организма пациента. Расшифровка УЗИ может занять больше времени, и проводить ее будет лечащий врач, а не сонолог.

Начинается исследование с осмотра брюшины, то есть внутренней оболочки, выстилающей брюшную полость. Ее воспаление – перитонит – одно из частых заболеваний, вызывающих боль в животе. После этого доктор начинает осматривать внутренние органы.

Пищеварительная система

В нее входит печень и желчный пузырь, кишечник, желудок и поджелудочная железа.

Печень отвечает за расщепление жиров и избавление организма от накапливающихся вредных веществ. Поэтому, например, при приеме сильнодействующих препаратов врачи рекомендуют пить гепатопротекторы, то есть препараты, защищающие орган, улучшающие его работу и выводящие яд.

Нормальные показатели печени должны быть примерно следующими:

• Размеры правой доли – до 12 см, левой – до 7 см;
• Диаметр портальной вены – до 13 мм, полой вены - до 15 мм;
• Диаметр желчного протока – до 8 мм;
• Угол правой доли должен быть не больше 75 градусов, угол левой – не более 45.

Края должны быть ровные, четкие. Печень должна быть одинаково плотной по своей структуре, без уплотнений и новообразований. На УЗИ должно быть видно сосуды и связки.

Как правило, состояние желчного пузыря описывается вместе с данными о печени, так как эти органы не только находятся рядом в брюшной полости, но и выполняют одну и ту же функцию: желчь, необходимая для расщепления жиров, которое происходит в печени, вырабатывается и хранится в желчном пузыре. С неправильной работой желчного пузыря связаны такие заболевания как холецистит и образование камней в желчном пузыре.

В норме у этого органа должны быть следующие параметры:

• Длина – от 6 до 9 см;
• Ширина – от 3 до 5 см;
• Толщина стенок органа – до 4 мм;
• Нижний край пузыря может выступать из-за нижнего края печени на 1 см.

Также УЗИ показывает размеры протоков желчного пузыря, через которые жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку и печень. Диаметр желчного протока должен быть не более 6 мм, диаметр печеночного – не более 5.

Поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты, а кроме того, инсулин и глюкагон. Неправильная работа этого органа чревата не только панкреатитом и проблемами с желудком, но и появлением диабета.

Нормальный результат исследования поджелудочной железы должен быть примерно такой:

• Головка – не более 32 мм;
• Тело – не более 21 мм;
• Хвост – не более 35 мм;
• Панкреатический проток – не более 2 мм.

Структура поджелудочной железы должна быть однородной, а плотность соответствовать плотности печени или быть чуть выше. Контуры у органа должны быть четкие. Как и в остальных случаях, размытые контуры и увеличенные размеры говорят о воспалении тканей и отеках. Кисты, опухоли и камни в протоках тоже будут заметны при обследовании ультразвуком.

УЗИ кишечника и желудка делается редко, так как это полые органы, через которые ультразвук проходит плохо, из-за чего невозможно выявить поражения слизистой. Но исследование показывает наличие жидкости или инородных тел в полостях, что может быть полезно при постановке диагноза.

Селезенка и лимфатические узлы

Селезенка, наряду с почками и печенью, участвует в очищении крови. В этом органе вырабатываются антитела, кровь фильтруется от бактерий и простейших и разрушаются отработавшие свое кровяные тельца.

Нарушения работы этого органа встречаются реже и не приводят к таким фатальным последствиям как нарушения работы печени или поджелудочной железы. В нормальном состоянии орган будет примерно 12 см в длину и 8 – в ширину. При воспалениях и появлениях новообразований габариты органа увеличатся, а эхоструктура будет неоднородной. Если в расшифровке результатов УЗИ указано, что селезенка увеличена, стоит вплотную заняться своим здоровьем: часто воспаление этого органа говорит об инфекционном заболевании или о проблемах с кровообращением. Если УЗИ показывает неоднородную эхоструктуру, то это может говорить о гибели тканей селезенки.

В заключении описывается количество исследованных и патологически измененных лимфоузлов, их расположение, форма, размер и внутренняя структура. Как и в случае с селезенкой, патологии в лимфоузлах часто свидетельствуют о заболеваниях других органов.

Почки и мочеточники

УЗИ почек часто назначается отдельно от УЗИ остальных органов. Это исследование помогает выявить нарушения работы органа, опухоли, наличие камней и другие неприятные заболевания. Нормальные параметры почки должны быть примерно такие:

• Размер – 5*6*12 см, толщина паренхимы, то есть внешней оболочки – до 25 мм. Одна почка может быть немного больше другой, но не более чем на 2 см;
• Структура ровная, контуры четкие, эхогенность на уровне печени или чуть ниже;
• Подвижность при дыхании – не более 3 см.

Вместе с почками врач может осмотреть мочеточники и надпочечники. В них не должно быть новообразований, камней и песка.

УЗИ сосудов брюшной полости

УЗИ сосудов часто проводится вместе с допплер-диагностикой, которая позволяет оценить не только состояние сосудов, но и кровоток в них. УЗИ проводится параллельно осмотру органов живота, то есть вместе с состоянием ткани оценивается состояние прилегающих сосудов и уровень снабжения органа кровью. Отдельно оцениваются:

• Портальная венозная система;
• Подвзошные артерии;
• Полая вена;
• Артерии и вены печени, селезенки и остальных органов.

Исследование сосудов брюшной полости помогает наиболее точно поставить диагноз, выяснить причину заболевания и оценить общее состояние органов живота пациента.

Расшифровка УЗИ - процесс сложный, и заниматься им должен врач. Часто пациенты, не обладающие нужными знаниями, пробуют сами толковать результаты обследования, а когда результаты не укладываются в норму – паникуют. Верно истолковать результаты, отличить болезнь от особенностей организма, поставить точный диагноз может только квалифицированный врач.